Lesão no menisco: a importância do tratamento.

A lesão degenerativa não traumática do menisco faz parte do processo de degeneração articular do joelho. Esse tipo de complicação é comum em pessoas com excesso de peso, idoso e pessoas com história de traumas prévios no joelho.

Pessoas com artrite, artrose ou outro problema que afete a articulação dos joelhos também apresentam esse tipo de afecção.

 O que são os meniscos?

De formato arredondado, os meniscos são constituídos de cartilagem e estão localizados na região medial e lateral dos joelhos. A função dos meniscos é agir como amortecedores dos impactos e distribuir a carga que passa pela articulação. Eles melhoram o encaixe entre os dois ossos da perna ( fêmur e tíbia) além de proporcionarem estabilidade e lubrificação. Cada joelho apresenta dois meniscos, o medial, do lado interno e o lateral, do lado externo. O menisco medial é menos móvel que o lateral e, por isso, é mais suscetível a sofrer com lesões. O importante é detectar precocemente esse tipo de lesão caso contrário, pois o menisco pode favorecer ainda mais o desgaste da articulação do joelho, propiciando o avanço da artrose.

 Sintomas de lesão no menisco:

 O principal sinal de que pode ter havido uma lesão no menisco é dor no joelho, varia de localização a depender da região e do menisco atingido. Com isso, o paciente tem dificuldades para andar, agachar e subir escadas. O inchaço é também comum nesse tipo de lesão. Outros sintomas frequentes são sensação de joelho travado, excesso de produção do liquido sinovial ( derrame articular), inflamação e dificuladde de se movimentar após muito tempo parado.

 Neses casos, é fundamental procurar um ortopedista para avaliar o quadro. O especialista fará um exame físico, solicitar exames como o raio-x e a ressonância magnética, para estudar melhor a lesão.

Quais as causas da lesão no menisco?

Em pessoas jovens e ativas, a lesão ocorre devido a movimentos bruscos (entorses) durante a prática de alguma atividade física. São as chamadas lesões traumáticas. Nesses casos, o trauma pode estar associado à uma ruptura ou lesão dos ligamentos. Outras situações cotidianas em que ocorrem a lesão no menisco s• Virar muito rápido o corpo sobre uma perna;

• Agachamentos muito fundos;

• Levantar peso com as pernas;

• Tropeçar enquanto se caminha.

 Em indivíduos mais velhos, especialmente a partir dos 40 anos, a causa pode estar relacionada com o desgaste progressivo que ocorre normalmente com o passar do tempo. Essas lesões são chamadas de degenerativas.

Tratamentos para lesão no menisco

 A definição do melhor tratamento depende de uma série de fatores como: idade do paciente, tamanho da lesão, tipo de lesão, grau de atividade física e cronicidade da lesão meniscal etc..

Tratamento conservador:

Quando não há dor de origem mecânica, o menisco provavelmente sofreu somente pequenas rupturas. Diante disso, recomenda-se o uso de analgésicos e antiinflamatórios para melhorar dor e inchaço. Repouso e interrupção de atividades físicas são necessários. Compressas de gelo durante a fase aguda ajudam no alívio da dor.

 Fisioterapia:

A fisioterapia tem surtido efeitos surpreendentes nesses casos. Além dos recursos para reduzir a dor no local, o tratamento fisioterapêutico propõe exercícios de fortalecimento dos membros inferiores. No caso de pacientes atletas, treina-se também o gesto esportivo da modalidade praticada pelo aluno. Com isso, recupera-se mais rapidamente a estabilidade e o equilibrio das articulações, favorecendo o retorno às atividades normais e ao esporte.

Tratamento cirúrgico

Nos casos em que ocorre o rompimento na área das bordas ou quando a lesão separa em duas partes, a cirurgia deve ser feita para evitar que o quadro se agrave.

O procedimento cirúrgico é minimamente invasivo, sendo utilizada a técnica da artroscopia ( realizada por video). Nessa técnica, cerca de 2 a 3 furos pequenos são feitos para que o equipamento seja inserido. Dependendo da situação, o cirurgião pode optar por retirar a parte lesionada, outra opção é sutura com a expectativa de que ela se regenere. Logo após a operação, o médico poderá indicar o uso de analgésicos e antiinflamatórios para aliviar a dor. Compressas de gelo tem efeitos satisfatórios na redução da dor.

 A recuperação varia de acordo com o procedimento realizado.

Pós-operatório

Em geral o paciente recebe alta no mesmo dia da cirurgia. Mesmo em casa, o paciente deverá usar muletas para se locomover nos primeiros dias. Passada a primeira semana, deve-se iniciar a reabilitação com fisioterapia para reduzir a dor e recuperar a movimentação. Quanto a recuperação total, varia de paciente para paciente e deve ser analisada juntamente com o médico e o fisioterapeuta.

Dieta pós-operatória

Durante a recuperação, o paciente deve evitar o ganho de peso, o que pode atrapalhar na recuperação da articulação. É preciso evitar o consumo de alimentos ricos em açúcar e aumentar a ingestão de proteínas para acelerar a recuperação dos tecidos. Manter o corpo hidratado também contribui para a lubrificação do joelho.

E se o paciente não operar o menisco?

Caso o paciente tenha indicação de cirurgia mas opte por não operar, o quadro pode evoluir para limitação progreodas atividades de vida diária. As consequências podem ser desde a limitação das atividades cotidianas e da prática esportiva até artrose. É preciso ter em mente que o menisco é uma estrutura nobre do joelho. Deve-se fazer o possível para sua preservação. Por isso, caso tenha a indicação de cirurgia é preciso considerar seriamente como alternativa para evitar doenças que comprometam ainda mais a sua mobilidade e qualidade de vida.

Procure um ortopedista especialista em cirurgia do joelho com experiência!